I.Introducción.

La mala vascularización y neuropatías contribuyen a la formación de lesiones cutáneas articulares y óseas, que cambian los puntos de apoyo y facilitan la infección y necrosis. El diabético puede sufrir lesiones en sus pies por sos factores:

Predisponentes: Arteriosclerosis,neuropatía,microanglopatía,osteoarteopatía.
                         Alteración de la piel de los pies, predisposición a la infección.

Desencadenantes: Presión del calzado, "pedicuria familiar inadecuada".
                            Grietas entre los dedos (hongos), quemadura por estufa o bolsa de agua.
                            Trauma advertida o no, otras lesiones.

II.Epidemiología. (Evaluación de las lesiones):

Período Preclínico. Sin lesiones o/y con lesioness no evidentes
Período clínico. Con lesiones evidentes, con lesiones irreversibles.

III.Manera de Prevenir las lesiones del pie diabético.

• Prevención Primaria: (Durante el período preclínico)

          Promoción de la salud. Educación sobre cuidados del pie, nutrición adecuada.
                                             Higiene personal, examen físico periódico.
          Protección específica. Corregir factores Predisponentes y evitar factores desencadenantes.

• Prevención Secundaria: (Durante el período clínico)
                                     Diagnóstico temprano, Tratamiento inmediato, limitar la incapacidad.

• Prevención Terciaria: Rehabilitación adecuada.

Todos estos pasos o niveles de la sallud, deben ser realizados por equipo especializado.
(Diabetólogo, Ortopedista, Geriatra, enfermero, cirujano vascular).

IV. Consejos generales para el diabético.

• Consulta periódica:
  Examen clínico, particularmente examen de los pies, examen de los pulsos arteriales de piernas, control del nivel de azúcar en la sangre y el colesterol.

• Consulta específica: Ante el menor dolor en los pies o/y aparición de manchas, heridas u otras lesiones en la planta, dorso o dedos.

• Evitar el exceso de pies, suprimir el hábito de fumar, no caminar descalzo, no someter a los pies a intenso frío o calor, no realizar pedicuría casera, revisar el calzado, usar zapatos adecuados.

• Realizar ejercicios: Realizar caminatas frecuentes u otros ejercicios para la tercera edad.

• Beneficios del ejercicio: Pérdida de peso, mejora elcontrol del azúcar en la sangre, aumenta la fuerza corporal, y la flexibilidad, mejora la circulación general, disminuye la presión arterial, fortalece los huesos, disminuye el requerimiento de insulina o hipoglucemiantes.